「痛經」加劇 小心生殖器官病變

小腹脹、腰痠背軟，四肢冷、沒力、臉色蒼白，甚至惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、腹瀉、關節疼痛到休克…每個女人或輕或重都經歷過痛經，有人痛經時的痛感與分娩時的陣痛有得比，醫生解釋，「大部分的痛經是前列腺素作用於子宮，造成迷走神經的反射。」但也有可能是生殖器官器質性病變的警鐘；而口服短效避孕藥，可以說是副作用相對較小的鎮痛法寶。

痛經分為「原發性痛經」和「繼發性痛經」，前者是自月經初潮後6-12個月，第一次出現排卵週期時開始，持續多年、疼痛程度持續穩定。

解放軍海軍總醫院婦產科主任醫師王藹明教授說，據研究統計，痛經在育齡期婦女中發病率約為50%，其中症狀嚴重者占約15%。但原發性痛經大部分是生理性的，而非病理性的。

「繼發性痛經」則是事出有因，它由盆腔器質性疾病引起。子宮內膜異位症、子宮腺肌病、巧克力囊腫、子宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤或盆腔炎等等，都有可能引起與月經來潮有關聯的疼痛。這種疼痛會隨著月經來潮而逐漸加劇，而非逐漸減輕。這種疼痛不能置之不理，它是身體病變的症狀。

北京朝陽醫院婦產科生殖醫學中心主治醫師任海穎說，35歲以下女性發生器質性病變的可能性很低，一般都是原發性痛經，是青春期正常的生理現象。35歲以上女性發生痛經有可能是子宮內膜異位等器質性問題。「如果沒有合併月經失調、不孕不育等，原發性痛經在可耐受範圍內，臨床上出現其它病變的可能性很低。」

「腹部超音波和婦科檢查內診，都是發現痛經是不是有器質性病變引起的重要手段。」王藹明說，臨床上必須透過合診來判斷痛經是不是器質性病變造成的。

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